W celu rekrutacji na studia podyplomowe należy dokonać elektronicznej rejestracji poprzez poniższy formularz.

Warunkiem uruchomienia edycji studiów podyplomowych jest zrekrutowanie odpowiedniej liczby kandydatów.

Po zakończeniu rekrutacji na adres e-mail wysłana zostanie informacja o dacie rozpoczęcia studiów podyplomowych.

Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.

Wybierz filię

Imię

Nazwisko

Imię ojca

Imię matki

Data urodzenia

Miejsce urodzenia

Kraj urodzenia

PESEL

Adres

Adres, wiersz 1

Adres, wiersz 2

Miejscowość

Województwo/stan/region

Kod pocztowy

Kraj

Adres e-mail

Telefon

Obywatelstwo

RODO Nazwa podać

Tytuł naukowy

Skan dyplomu wraz z suplementem

Proszę załączyć plik w formacie .pdf

Ukończona uczelnia

Deklaracja RODO

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z wysłaniem zapytania przez formularz kontaktowy. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przetworzenia zapytania. Zostałem(am) poinformowany(a), że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwość ich poprawienia, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych osobowych jest Akademia Nauk Stosowanych im. Józefa Gołuchowskiego

Oświadczenie o prawdziwości danych i odpowiedzialności karnej

Uprzedzony/-a o odpowiedzialności karnej za przestępstwo określone w art. 271 §3 w odniesieniu do §1 oraz art. 286 ust. 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny, oświadczam, że powyższe dane są prawdziwe i zgodne ze stanem faktycznym na dzień składania danych w formularzu zgłoszeniowym.

Potwierdź, że nie jesteś robotem